骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别

作者:上海西郊医院 http://www.dcblm.com/ 时间:2012-06-14 来源:西郊骨科医院

  骨性关节炎与类风湿性关节炎尽管都有关节的红肿热痛、功能障碍和关节变形,但它们是两种完全不同的疾病。

  骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别:

  1、发病机理不同:骨性关节炎是软骨的退行性病变,是关节老化的现象;而类风湿则是一种全身性的自身性疾患。

  2、病理特征不同:骨性关节炎主要病变在软骨,出现软骨变性、骨质增生,较重时引起软骨下骨破坏;类风湿主要病变在滑膜,滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨质的侵蚀性破坏。

  3、发病年龄不同:类风湿关节炎以中年女性多发,而骨性关节炎以50岁以后多发。

  4、常见病患关节不同:骨性关节炎常侵犯远端指间关节、膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;类风湿常见受累关节是近端指尖关节、掌指关节、腕关节,基本上不侵犯胸椎和腰椎。

  5、对全身的影响不同:骨性关节炎一般只局限在骨、关节,除因骨质增生压迫神经和血管所致的继发症状外(如放射病、手指麻木、头晕等),不直接影响其他器官;类风湿则除关节外,可累及全身许多脏器和器官,如肺、心、眼、肠胃、血管等。

  6、临床表现不同:骨性关节炎起病缓慢,逐渐加重,晨僵时间短(小于30分钟),不出现皮下结节;“类风关”中一部分患者呈急性发作,晨僵时间大于30分钟,可出现皮下结节(类风湿结节)。

  7、X线表现不同:骨性关节炎呈现骨赘,可见关节间隙变窄;类风湿呈软组织肿胀,骨质侵蚀、关节变形或半脱位。

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